INNHOLDSFORTEGNELSE		Side
1.	OMFANG	1
2.	OVERFØRING FRA HOVEDKURVE TIL NY HOVEDKURVE	1
3.	OVERFØRING FRA PREJOURNAL TIL HOVEDKURVE	1
4.	OVERFØRING FRA PRE- OG POSTOPERATIV KURVE TIL HOVEDKURVE	1

 

 

1.    OMFANG

 

Retningslinjene er trukket opp for avdelingssykepleiere og omfatter sykepleiere tilknyttet 6D- nevro overvåkning/ 4B Nevrokirurgi. Retningslinjene skal sikre at pasientopplysninger og medisinering til enhver tid er påført hovedkurven. Dette er en delegert oppgave fra lege til sykepleier.

 

2.    OVERFØRING FRA HOVEDKURVE TIL NY HOVEDKURVE

 

Ved overføring fra hovedkurve til hovedkurve, skal alle aktuelle medikamenter og eventuelle medikamenter, og dosering av disse overføres til ny hovedkurve. Ansvarlig for overføringen skal dokumentere på hovedkurven. Overføringen skal dobbelkontrolleres. Aktuell diagnose, operasjon / behandling og annen aktuell data skal overføres.

 

3.    OVERFØRING FRA PREJOURNAL TIL HOVEDKURVE

 

Mottakende lege har et ansvar for å føre data tatt opp ved innkomst direkte på hovedkurve. Dette gjelder særlig ordinering av medikamenter og diagnose. Mottakende sykepleier sørger for at hovedkurve er påført pasientens data og dato foreligger ved journalopptak.

Dersom data bare står på prejournal, skal sykepleier så tidlig som mulig overføre de aktuelle data. Vedrørende ordinering av medikamenter skal lege kvittere på hovedkurven.

 

4.    OVERFØRING FRA PRE- OG POSTOPERATIV JOURNAL TIL HOVEDKURVE

 

Sykepleier har ansvar for overføring av beskjeder og annen data fra postoperativ kurve til pasientens hovedkurve. Dette gjelder spesielt for ordinerte medikamenter postoperativt. Nevrokirurg / operatør har ansvar for å kvittere på hovedkurven.

 

Dersom sykepleier har den minste tvil om medikamentdoseringen, påhviler det et ansvar for å forvisse seg om at doseringen er korrekt før medikamentet gis.