KOLS:Utskrivelse av Kols pasient v. 1.0

UTSKRIVELSE AV KOLSPASIENT:

 

Utskrivningsklar pasient?

 

• Planlegg utskrivelse i god tid på forhånd ,slik at pasient og eventuelt helsepersonell i kommunen er godt forberedt.Sørg for at kontroll hos fastlege avtales og epikrise utsendes i god tid før kontrollen.

• Ved behov skal en ha foretatt vurdering og organisering av hjelpetiltak i

hjemmet.

 

Faktorer som taler for utskrivelse av pasient etter forverring av kols er:

• Korttidsvirkende bronkodilatorer brukes sjeldnere enn hver 4. time.

• Pasienten har vært klinisk stabil siste 24 timer.

• Pasienten har minst 20 meters gangdistanse.

• Pasienten kan spise og sove uten oppvåkning pga tungpust.

• Vekt og spirometri er målt og tilnærmet tilbake til forholdene før   innleggelsen.

• Pasienten, pårørende eller framtidig pleiepersonell har forstått og kan

administrere videre behandling.

• Nødvendig oppfølging i hjemmet er klarlagt i form av hjemmehjelp,

hjemmesykepleie og oksygenbehandling.

• Tverrfaglig rehabilitering er vurdert (15) .

• Pasient, pårørende og lege føler seg trygge på at pasienten vil klare seg i hjemmet.

 

Vurdering ved utskriving:

 

Optimal medikamentell behandling?

∙         Kols, Egenbehandlingsplan

 

Røykestopp? Kols,ikke farmakologisk behandling, Spesialisthelsetjenesten

 

Vaksine?

 

Vurdere behov for hjelpemidler:

∙         Mini PEP             Sekretmobilisering

∙         Forstøverapparat Inhalasjonsterapi

 

 

Rehabilitering? Kols, Rehabilitering

Skjema for henvisning til:

∙         Henvisning til fysioterapeut

∙         Henvisning til KOLS skolen

∙         Henvisning til Krokeide, avd.Nærland

 

 

Refusjonsregler/trygderettigheter ved KOLS [Under utforming]

 

 

Videre kontroll

 

Fastlege:

Innen 4 uker etter utskrivelsen  Kols, Oppfølging etter sykehusinnleggelse

 

Lungepoliklinikken:

GOLD stad 3 og 4 følges i tillegg på lungepoliklinikken,

henholdsvis 1 og 2 g/år.

Hypoksi: kontroll ved lungepoliklinikken etter ca 4 uker, vurdere bilkjøring

LTOT pasienter.

 

Utskrivelse

Sørg for at pasient har nødvendig resepter og medikasjon for de nærmeste dagene.

Påse at pasienten, pårørende eller framtidig pleiepersonell har forstått og kan administrere videre behandling.

Skriv utskrivingsrapport i DIPS

Send kopi av epikrise/intern melding til Oksygensykepleier om kontrolltidspunkt.

Ta kontakt med framtidig pleiepersonell for nødvendig informasjonsoverføring.

Sørg for forsvarlig transport hjem/institusjon.