Fastlegen skal alltid ha en epikrise/sluttrapport fra SUS etter endt utredning/behandling. Da Asperger syndrom er en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse er det primært kommunen som har et oppfølgingsansvar. Fastlegen har et koordinerende ansvar for brukerens helsetilbud og vil være sentral for at brukeren skal få det tilbudet som en har krav på i kommunen. Dette kan i enkelte tilfeller være i samarbeid med spesialisthelsetjenesten.

Hvis fastlegen ønsker å ha et aktivt forhold til sin koordinerende rolle, anbefales det at han/hun deltar på utskrivingsmøte.